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中國時報【李盛雯/台北報導】
別以為疝氣只是小毛病。台中博愛外科醫院醫師曾振橿最近接獲一名男性患者,多年前在其他醫院做過兩次左腹股溝疝氣手術,開刀處複雜錯亂,組織位置不明,包含膿瘍,手術過程一不注意,隨時可能造成致死危險。
這名患者13年前在別的醫院進行疝氣手術治療,隔情趣蛋了一年,原部位疝氣狀況復發,隨即又回同一家醫院手術,當時醫師使用人工網膜進行修補。這兩年,患者懷疑同樣部位,疝氣疑似復發,這次轉到博愛求診,觸診發現腹部確有約3立方公分突起組織,持續疼痛。
曾振橿指出,治療疝氣,並不是使用人工網膜就能一勞永逸不復發,關鍵取決於醫師專業技術。一般情況,曾振橿進行成人疝氣手術約25分鐘完成,這名患者花了近1小時,最根本原因是患者早期同樣部位,重複進行兩次手術,導致組織複雜錯亂且位置不明,動刀時更發現組織包覆著膿瘍,增加處理困難度。
曾振橿說明,因組織雜亂且結痂,若醫師經驗不足,手術中間稍有誤差,恐傷及股動脈,造成大出血死亡;若傷及膀胱則導致血尿,需縫合膀胱;腸子受傷會導致腹膜炎,每個關卡都不可失誤,需專業判斷及一步步仔細操作,力求百分百細心才能完成。
當中膿瘍部分,清除後還需持續引流,術後隔天開始進行換藥及更換紗布等照護,頻無線跳蛋率高過一般治療,直到確認沒有任何化膿或發炎反應,這項手術才算完整順利成功。
治療告一段落,病人回診時非常開心告知醫師恢復良好。曾振橿表示每每看到這類案例,都替病人膽戰心驚,手術困難度提高病人風險也相對增加,他呼籲疝氣患者,謹慎選擇治療的醫師,找對醫師,更有保障。
中國時報【張潼╱台北報導】
台北市何嘉仁幼兒園三民分校超收學生近1倍,台北市教育局10日再查到民權分校也超收!因情節重大,教育局依《行政罰法》重罰業者共150.9萬元,且停招6個月、限期3周內改善,處罰程度歷來最重;未來若有其他業者有相同違規情節,也會依同樣標準裁罰。
一周內查到2校超收
何嘉仁三民分校向教育局立案時,登記為「嘉維」、「嘉勝」2家幼兒園,爆出超收學生後,教育局又查到登記為「嘉霖幼兒園」的民權分校也超收。教育局主任祕書廖文靜表示,嘉維、嘉勝、嘉霖幼兒園核定招生數分別為32、30、220人,但3業者超收學生總數竟多達61人。
教育局原欲依《幼兒教育及照顧法》罰嘉維、嘉勝共7.5萬元,但廖文靜昨指出,若援引《行政罰法》,違法所得利益超過法定罰鍰最高金額,主管機關可以在所得利益範圍內加重裁罰。
在參考北市非營利幼兒園營運成本以及3家業者房租後,教育局推估每超收1位學生,業者可多獲利8000元。若以每學期3個月計算,3家業者違法所得利益分別為嘉維62.4萬元、嘉勝69.6萬元、嘉霖14.4萬元,再加上晉用資格不符教保人員、未替合法學生納保等情事,總共將對3家業者開罰共150.9萬元。
3個月內退費超收家長
廖文靜強調,這不但是市府首次依《行政罰法》開罰,未來若有同樣惡行重大違規,也會比照辦理。除了裁罰罰鍰,3家業者也需停招6個月,並於3個月內退費給超收學生家長,或是協助轉介至合法幼兒園;針對台北市內其他18家同班系幼兒園,近日也會去稽查。
限期改善否則繼續罰
教育局表示,公文最晚明天就會送交業者手上,文到後3周內,業者需改善完成。超收的學生,就算家長仍希望孩子留在原班,但因屬違法,業者仍需自行與家長溝通,否則一旦查獲,將繼續開罰。
另外,日前邱素貞瑜伽天地傳出無預警歇業,廖文靜表示,已對台北市內9所分班處以停招1個月、限期1個月改善處分。也就是說,業者需在1個月內恢復授課,確保舊生權益,但不得招收新生。
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