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劉姓男子出國潛水割傷腳踝,傷口發展成蜂窩性組織炎險些截肢。台中慈濟醫院感染科王瑞興主任表示,患者返國就醫已是蜂窩性組織炎,拖延會變成筋膜炎,深部是肌肉炎,再嚴重是骨髓炎或關節炎。他提醒,國外旅遊應注意身體情況,也要預想就醫管道,避免危險。
家住台中市卅一歲劉姓男子,五月結束為期一年的壯遊,帶著歐洲、南美的美好回憶,返台前到泰國拿潛水執照,右腳踝意外被礁石割傷,抵達澳門幾天後突然發燒且腳踝嚴重紅腫,當地醫師診斷是蜂窩性組織炎,擔心狀況再惡化可能面臨截肢,要求立刻住院。
三天後病情稍改善,醫師強烈建議,返台後須隨即就醫,劉男從機場直接赴台中慈濟醫院,經感染科王瑞興主任持續治療,三天後病情穩定出院,並回診追蹤,直到確認感染指數都符合標準。
王瑞興主任指出,劉姓男子經細菌培養顯示感染的是「化膿性鏈球菌」,這是蜂窩性組織炎常見細菌,傷口發炎感染,嚴重的需要清創手術,更嚴重時如有局部壞死情況就要考慮截肢。王瑞興提醒,國人國內外旅遊頻繁,尤其夏天到了,很多人熱衷自然生態野外與海上海島等水上活動,過程易有受傷卻輕忽致處理不當,受傷應注意傷口變化,一旦發炎感染,應儘早就醫。有以下情形建議火速就醫──紅腫熱痛加劇進展快速;發炎紅腫跟疼痛情形不成比例,例如紅腫範圍不大不紅,但痛的範圍很大痛感很重,要擔心已經深部感染,以致表面看不出嚴重性;異常水泡、出血性水泡,這暗示疾病嚴重且會快速進展。
王瑞興主任建議,人在國外發生緊急醫療需求,要依不同情形處理──自由行:求助附近醫療機構甚至外交辦事處協助醫療。跟團:由旅行社與當地導遊領隊協助評估,沒把握應以當地醫療人員的建議與評估為主。
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